2020-01-02 16:25:27 大兴安岭人事考试网 http://dxal.huatu.com/ 文章来源:黑龙江华图
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1.上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/55mmHg),脉搏130次/min,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约为:()《外科护理学》
A.1500ml以上
B.300-500ml
C.300以下
D.500-1000ml
E.1000-1500ml
【参考答案】E
解析:出血量的估计:①大便隐血试验阳性:每天出血量>5~10ml;②黑便:每天出血量50~100ml;③呕血:胃内出血量达250~300ml;④1次出血量在400ml以下时,可不出现全身症状;出血量超过400~500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml临床即出现周围循环衰竭的表现。⑤休克指数=脉搏/收缩压,正常值为0.54±0.02,等于1为轻度休克,失血量为800〜1200ml(占总血量20%〜30%),大于1为休克,大于1.5为严重休克,失血量为1200〜2000ml(占总血量30%〜50%),大于2为重度休克,失血量为大于2000ml(占总血量50%以上)。
(3)活动性出血或再出血判断:①反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;②黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;③红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数不断增高;④在尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;⑤周围循环衰竭的表现未改善;⑥肝门静脉高压出现脾大的患者,在出血后脾常暂时缩小,如不见脾恢复提示出血未止。
患者血压、脉搏稳定在正常水平,大便转黄色,血尿素氮恢复正常,提示出血停止。
2.老年体弱及昏迷患者使用热水袋的适宜温度为:()《基础护理学》
A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
【参考答案】C
解析:热疗的方法
(1)热水袋:正常成人水温60~70℃;婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍患者,水温在50℃以内,以免烫伤。
(2)红外线灯:灯距30~50cm,时间20~30分钟。皮肤出现桃红色的均匀红斑,为剂量合适。若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林保护皮肤。照射后应休息15分钟后再离开,以防感冒。
(3)热水坐浴:水温40~45℃,时间15~20分钟。用于会阴、肛门疾病和手术前后;女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症者不宜坐浴,以免引起感染。
3.患儿8个月,因呕吐腹泻3天入院,查重度脱水貌,四肢末稍凉,2h无尿,血清钠135mmol/L,首选下列哪项措施:()《儿科护理学》
A.快速静脉点滴2:1等渗液20ml/kg
B.快速静脉点滴1:1液20ml/kg
C.快速静脉点滴3:2:1液20ml/kg
D.快速静脉点滴0.9%氯化钠20ml/kg
E.快速静脉点滴5%碳酸氢钠20ml/kg
【参考答案】A
解析:对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿,应快速输入等渗含钠液(2:1液),按20ml/kg,总量不超过300ml,于30〜60分钟内静脉推注或快速滴入。
4.以下消毒剂需阴凉避光干燥保存的是:()《基础护理学》
A.过氧乙酸
B.漂白粉
C.新洁尔灭
D.甲醛
E.来苏尔
【参考答案】B
解析:过氧乙酸:稳定性差,应密闭贮存于通风阴凉避光处,防高温引起爆炸,远离还原剂和金属粉末。
含氯消毒剂(常用液氯、漂白粉、漂白粉精、酸性氧化电位水等):密闭保存在阴凉、干燥、通风处,粉剂还需防潮。
福尔马林(37%〜40%的甲醛溶液):密闭贮存于阴凉干燥耐酸容器内,远离易燃物及火源,禁止与酸或碱、易氧化的有机物和还原物共同贮存。
新洁尔灭,别名为苯扎溴铵:性质稳定,耐光,耐热,无挥发性,可长期存放。
5.下列预防便秘的措施,哪项不妥:()《基础护理学》
A.养成定时排便的习惯
B.选择富含纤维素的饮食
C.给卧床患者定时送便器
D.多饮水
E.定时使用缓泻剂
【参考答案】E
解析:预防便秘应从生活方式和习惯中着手,只有在这些方法无效时才采用简易通便法。
6.血清蛋白电泳β球蛋白的正常值为:()《内科护理学》
A.3%~4%
B.6%~10%
C.7%~11%
D.9%~18%
E.61%~71%
【参考答案】C
解析:血清蛋白电泳正常值:醋酸纤维素膜电泳法:白蛋白0.61~0.71(61%~71%)、α1球蛋白0.03~0.04(3%~4%),α2球蛋白0.06~0.10(6%~10%),β球蛋白0.07~0.11(7%~11%),γ球蛋白0.09~0.18(9%~18%)。
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